市房产局：
根据房改文件精神， 自愿将座落在 房屋计 平方米出让给
，现遵照国家有关法律、法规规定，他申请办理房产交易立契和产权登记手续。
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房改单位（盖章） |
法人代表及身份证号码 |
通讯地址或电话 |
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权利申请人（盖章） |
证件及号码 |
通讯地址或电话 |
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委托代理人 |
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房地产座落 |
区 街（小区） 栋 单元 号 |
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成交产价 |
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提交证件
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自管产房改提交证件 直管公房房改提交证件
1、房屋所有权证（原件） 1、直管公房出售审批表
2、土地使用权证（原件） 2、公有住房缴款单（第四联）
3、资金回收证明单（原件） 3、购房人身份证（复印件）
4、房改批文（原件） 4、委托书（原件）
5、房改交易立契产权登记清册（原件）5、被委托人身份证（复印件）
6、房改协议书（原件）
7、法人代表、购房人身份证（复印件）
8、委托书（原件）
9、被委托人身份证（复印件）
10、 评估单（原件）
11、 具结书（原件） |
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房改批准单位及文号 |
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房 屋
状
况 |
幢号 |
房号 |
结构 |
房屋
层数 |
所在
层次 |
建成
年份 |
建筑
面积 |
占地
面积 |
产权
来源 |
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房屋合计[含附页（ ）页] |
栋数 |
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占地
面积 |
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建筑
面积 |
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四至关系 |
东 |
南 |
西 |
北 |
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共有情况 |
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推荐《房屋所有权证》持证人 |
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附记
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申请人签名 年 月 日 |
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注：此表由登记申请人填写，房屋状况栏不够填写时加填附页。 |